Evolução de 58 fetos com meningomielocele e o potencial de reparo intra-útero

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Lourenço Sbragia²  Isabela Nelly Machado¹  Carlos Eduardo Braidos Rojas²  Helder Zambelli¹  Márcio Lopes Miranda²  Maria Otília Bianchi¹  Ricardo Barini¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas

关键词: diagnóstico pré-natal;    meningomielocele fetal;    hidrocefalia;    cirurgia fetal;    prenatal diagnosis;    myelomeningocele;    hydrocephaly;    fetal surgery;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2004000300020

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: O diagnóstico pré natal da meningomielocele (MM) permite melhor planejamento de sua abordagem e, mais recentemente , um possível reparo intra-útero. OBJETIVO: Descrição da evolução perinatal de fetos com MM, acompanhados em um centro de referência em Medicina Fetal, identificando os possíveis fetos candidatos à cirurgia intra-uterina. MÉTODO: Análise retrospectiva descritiva de 58 casos de MM fetal, atendidos no CAISM-UNICAMP, de janeiro de 1997 a dezembro de 2001, identificando-se os casos cuja indicação de cirurgia fetal seria possível. RESULTADOS: Média da idade gestacional ao diagnóstico de 29 semanas (17-39); nível da lesão acima da região sacral em 85%; associação com hidrocefalia em 86%; taxa de complicações cirúrgicas de 39%. Na evolução, 98% apresentaram bexiga neurogênica e 60% deficiência neuro-mental. O potencial reparo intra-útero foi de 42%. CONCLUSÃO: MM está associada a graves e frequentes sequelas. Quase um terço dos nossos casos poderiam ter tido a cirurgia fetal como opção terapêutica.

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