Papel da curva de agregação plaquetária no controle da antiagregação na prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Patrícia Regina Piedade¹  Rubens José Gagliardi²  Ibsen Thadeo Damiani¹  Antonio Paulo Nassar Junior¹  Melissa Martins Fuzaro¹  Wilson Luiz Sanvito¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Departamento de Medicina São Paulo SP ,Brasil

关键词: agregação plaquetária;    acidente vascular cerebral;    terapia antiagregante;    platelet aggregation curve;    stroke;    antiplatelet therapy;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2003000500011

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral (AVC) é atualmente a primeira causa de morte no Brasil. O risco de recorrência de AVC é de aproximadamente 30% em cinco anos. Agentes antiagregantes plaquetários são frequentemente prescritos para a prevenção de recorrência do AVC, porém sem um parâmetro laboratorial de ajuste terapêutico. OBJETIVO: Determinar a aplicabilidade da curva de agregação plaquetária, no controle do antiagregante, na prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). MÉTODO: Estudo retrospectivo de janeiro de 1990 a janeiro de 2001; foram analisados 189 pacientes com diagnóstico de AVCi acompanhados durante este período com curva de agregação plaquetária. Foram excluídos os portadores de doenças cardioembólicas. Consideraram-se hipoagregados os doentes com agregação plaquetária ativada pelo ADP e/ou pela adrenalina menor ou igual a 50%. Os doentes tiveram acompanhamento por 1 a 6 anos e a taxa de recorrência de AVCi foi comparada entre os normoagregados e os hipoagregados. RESULTADOS: Nove doentes apresentaram novo AVCi no período do seguimento. Entre os hipoagregados ocorreu 2,6% de recidiva e entre os normoagregados, 15,1% (0,03

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