Consenso expandido do BCTRIMS para o tratamento da esclerose múltipla: I. As evidências para o uso de imunossupressores, plasmaférese e transplante autólogo de células tronco

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Dagoberto Callegaro¹  Marco Aurélio Lana-peixoto¹  Marcos Aurélio Moreira¹  Paulo Eurípedes Marchiori¹  Luiz Alberto Bacheschi¹  Walter Oleschko Arruda¹  Gilberto Belisário Campos¹  Angelina Maria Martins Lino¹  Aílton Souza Melo¹  Fernando Coronetti Gomes Da Rocha¹  Maria Lúcia Brito Ferreira¹  Luiz Ataíde Júnior¹  Damacio Ramón Kaimen Maciel¹ 

关键词: esclerose múltipla;    tratamento;    imunossupressores;    plasmaférese;    transplante autólogo de células tronco;    multiple sclerosis;    treatment;    immunosuppressive agents;    plasma exchange;    autologous hematopoietic stem cell transplantation;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2002000500035

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tratamento da esclerose múltipla (EM) com imunossupressores teve início na década de 60. As observações laboratoriais e clínicas de que a doença tinha um caráter inflamatório induziu os clínicos a utilizarem medicamentos citostáticos e imunossupressores. Foram assim incorporados ao arsenal terapêutico da EM as drogas utilizadas em outras doenças inflamatórias sistêmicas como a artrite reumatóide e o lupus eritematoso sistêmico. As drogas imunossupressoras mais utilizadas são a ciclofosfamida, azatioprina e o metotrexate. A ciclosporina e a cladribina foram utilizadas mais recentemente para o controle da EM na forma recorrente-remitente (RR). O mitoxantrone foi aprovado pelo FDA em 2000 para as formas mais agressivas, tanto RR, como secundariamente progressiva (SP) ou primariamente progressiva (PP). Outras formas de tratamento como plasmaférese e transplante autólogo de células tronco (TACT), foram inseridas neste arsenal terapêutico com suas características específicas e para casos especiais.

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