Correlação entre hipótese diagnóstica e laudo de tomografia axial computadorizada craniana

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Edison Matos Nóvak²  Fábio Terabe¹  André Luís Nasimoto¹  Paulo Henrique Migliari De Carvalho¹  Ariane Desirée Loper¹  Fabiana Schenato Büchele²  Júlio César Nogara¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Serviço de NeurologiaCuritiba PR ,Brasil

关键词: tomografia computadorizada de crânio;    cefaléia;    lesões estruturais cerebrais;    cranial computed axial tomography;    headache;    cranial computed tomography request;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2001000500020

来源: SciELO

【 摘 要 】

Para avaliar a utilização da tomografia axial computadorizada craniana (TC) em nosso meio, analisamos as solicitações de 367 exames consecutivos no período compreendido entre 07/1995 e 07/1996. Houve ampla variação da faixa etária, com média de 31,7 ± 22,9 anos. As especialidades que mais solicitaram o exame foram: Neurologia (36,2%), Pronto Atendimento (17,4%), Neuropediatria (16,9%) e Clínica Médica (5,9%). As indicações mais frequentes para o exame foram: convulsão (30%), cefaléia (26,2%), déficit motor (20,2%) e redução do nível de consciência (16,9%). As "hipóteses" aventadas com maior frequência foram: afastar lesão estrutural (9,0%), acidente vascular não discriminado (8,2%) e neurocisticercose (8,2%). O laudo da TC foi normal em 50,4% dos exames. Os laudos anormais mais frequentes foram: hidrocefalia (5,4%), acidente vascular isquêmico (5,4%) e neoplasia (3,5%). As maiores taxas de achados normais foram encontradas nas "hipóteses" de cefaléia (94,4%), convulsão (71,4%) e afastar lesão estrutural (66,7%). Os maiores índices de acerto entre hipótese e laudo foram encontrados nas situações de "afastar lesões estruturais" (66,7%), hidrocefalia (50%), acidente vascular cerebral isquêmico (50%) e hematoma (50%). Concluimos que a utilização de um recurso auxiliar de diagnóstico como a TC cumpre melhor ainda a sua função se o requisitante do exame preencher com clareza e detalhamento o pedido do exame.

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