Bloqueio anestésico do nervo occipital maior na profilaxia da migrânea

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Elcio Juliato Piovesan²  Lineu Cesar Werneck²  Pedro André Kowacs²  Claudio Esteves Tatsui²  Marcos Christiano Lange²  Maurice Vincent¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Departamento de Clínica MédicaCuritiba PR ,Brasil

关键词: bloqueio anestésico;    nervo occipital maior;    enxaqueca;    profilaxia;    blockade;    greather occipital nerve;    migraine;    prophylaxis;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2001000400012

来源: SciELO

【 摘 要 】

Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM) sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5% (BP) e soro fisiológicos 0,9% (SF), os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF) e (SF-BP) mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF) foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020), em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.

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