Tuberculose do sistema nervoso central em crianças: 2. Tratamento e evolução

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Fernando A. R. De Gusmão Filho²  Maria Joaquina Marques-dias¹  Heloísa H. De S. Marques²  Sônia R. T. Da S. Ramos¹ 

[1],Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: tuberculose;    meningoencefalite;    sistema nervoso central;    crianças;    tratamento;    evolução;    tuberculosis;    meningoencephalitis;    central nervous system;    children;    treatment;    outcome;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2001000100016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Sequelas neurológicas não são raras após o tratamento da tuberculose do sistema nervoso central (SNC), que é longo, trabalhoso e sujeito a complicações. Vários fatores são implicados como determinantes de prognóstico. O objetivo deste estudo foi analisar o tratamento e a evolução de 52 crianças com tuberculose do SNC de um hospital pediátrico terciário. A maioria dos pacientes (41 ou 78,8%) utilizou corticosteróides associados ao esquema tríplice. A ocorrência de hidrocefalia foi comum (28 de 41 testados), porém apenas 8 (15,4%) necessitaram de derivação liquórica. Hiponatremia ocorreu em um terço dos casos testados. Hepatotoxicidade ao esquema tríplice aconteceu em 32 casos (61,5%), porém apenas 3 (9,4%) necessitaram de substituição destas drogas. Ocorreram 8 (15,4%) óbitos e 24 (46,1%) casos desenvolveram sequelas ao fim do tratamento. Houve tendência de pior prognóstico entre os pacientes que não usaram corticosteróides e os que apresentavam doença avançada ao diagnóstico.

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