Cefaléia crônica diária primária: a propósito de 52 casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Carla Da Cunha Jevoux¹  Pedro Ferreira Moreira Filho²  Jano Alves De Souza¹ 

[1] ,UFF HUAP Serviço de Neurologia

关键词: cefaléia crônica diária;    migrânea transformada;    cefaléia do tipo tensional crônica;    cefaléia diária persistente de início súbito;    cefaléia induzida por drogas;    chronic daily headache;    transformed migraine;    chronic tensional-type headache;    new daily persistent headache;    drug-induced headache;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1998000100011

来源: SciELO

【 摘 要 】

Apesar de a cefaléia crônica diária (CCD) ser frequentemente observada na prática cefaliátrica, o interesse pelo seu estudo é recente. Foram estudados 52 pacientes (48 mulheres e 4 homens) com idade entre 13 e 71 anos, que preencheram os critérios diagnósticos propostos por Silberstein e col. (1994) para CCD primária. A análise das principais características clínicas permitiu o diagnóstico de três modalidades da CCD: migrânea transformada (n=39; 75%), cefaléia do tipo tensional crônica (n=11; 21,1%) e cefaléia diária persistente de início súbito (n=2; 3,9%). Destes pacientes, 34 (65,4%) utilizavam de modo excessivo medicações sintomáticas e foram considerados como sofredores de cefaléia induzida por drogas. O esquema de tratamento utilizado incluiu, além da orientação à interrupção das medicações sintomáticas, o uso de amitriptilina isoladamente ou em associação ao propranolol, em doses crescentes, levando-se em conta a resposta e a tolerância a estes fármacos. Esse esquema revelou-se eficaz na diminuição da frequência da cefaléia na maioria dos pacientes com CCD. Os efeitos benéficos revelaram-se duradouros, persistindo mesmo após seis meses do início do acompanhamento. Na minoria dos pacientes na qual a terapêutica instituída não obteve êxito, constatou-se, de forma estatisticamente significativa, a persistência do uso excessivo de medicações sintomáticas.

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