Fatores determinantes da letalidade após cirurgia para endocardite infecciosa

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Charles André¹  Marcos Martins Da Silva¹  Eduardo Jorge Custodio Da Silva¹  Márcia Araújo Souza¹  Eduardo Sérgio Bastos¹  Sérgio Augusto Pereira Novis¹ 

[1] ,UFRJ FM

关键词: endocardite;    letalidade hospitalar;    complicações pós-operatórias;    endocarditis;    hospital mortality;    postoperative complications;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1997000200011

来源: SciELO

【 摘 要 】

Estudamos a influência de dados demográficos, fatores predisponentes, aspectos clínicos, variáveis operatórias sobre a evolução em 39 pacientes operados por endocardite infecciosa (EI). Utilizamos os testes t de Student, X²ou exato de Fisher em análises univariadas, regressão logística para determinação de fatores adversos independentes. O impacto do número destes fatores sobre a evolução foi estudado pelo teste exato de Fisher. Valvas mais afetadas: aórtica (20) e mitral (16); germes mais comuns: Staphylococcus aureus (12) e Streptococcus sp (10). Cirurgia de emergência e a presença de coma seis horas após a operação elevaram a letalidade (p=0,001 e p=0,0015), bem como infecção pelo S.aureus (p=0,023) e presença de complicações neurológicas (p=0,097). A concomitância de dois ou três destes fatores elevou particularmente a letalidade (>76,9%). Pacientes com EI devem receber cuidadosa avaliação quanto a indicação cirúrgica nas fases iniciais da doença, já que a concomitância de variáveis adversas e cirurgias em caráter de emergência elevam fortemente a letalidade por EI.

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