Coma e síndrome de herniação transtentorial consequentes a lesão hemisférica não expansiva aguda

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Ricardo De Oliveira-souza¹  Marcos Benchimol¹ 

[1] ,Hospital Universitário Gaffrée e GuinleRio de Janeiro RJ

关键词: coma;    herniação transtentorial;    sistema reticular ativador ascendente;    diásquise;    coma;    transtentorial herniation;    ascending reticular activating system;    diaschisis;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1995000500019

来源: SciELO

【 摘 要 】

O presente trabalho retrata o caso de uma paciente que entrou em coma por infarto extenso do hemisfério cerebral direito e desenvolveu sinais clínicos característicos do estágio diencefálico da herniação transtentorial central. A TC, todavia, não evidenciou os efeitos classicamente descritos de compressão ou distorção da transição mesodiencefálica, mas duas imagens hipodensas, de idades diferentes, alojadas, repectivamente, nos territórios superficial e profundo das artérias cerebral média e anterior e no lobo frontal direito. Concordando com a piora clínica ao longo dos seis dias que antecederam a morte, a última TC revelou as imagens esperadas de deslocamentos do encéfalo. O caso se assemelha a outros da literatura, em testemunho de que os sinais clínicos de efeitos de massa no interior do crânio podem ser reproduzidos por comprometimento funcional agudo mono-hemisférico na ausência de deslocamentos físicos da massa encefálica. O papel desempenhado por distorções encefálicas na gênese e no prognóstico de curto-prazo do coma permanece em aberto.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License