Paralisia periódica: estudo anátomo-patológico do músculo esquelético de 14 pacientes

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Célia Harumi Tengan¹  Acary Souza Bulle Oliveira¹  Maria Da Penha Ananias Morita¹  Beatriz Hitomi Kiyomoto¹  Beny Schmidt²  Alberto Alain Gabbai¹ 

[1] ,Escola Paulista de Medicina

关键词: paralisia periódica;    biópsia;    músculo esquelético;    histotogia;    vacúolos;    agregados tubulares;    periodic paralysis;    biopsy;    skeletal muscle;    vacuoles;    tubular aggregates;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1994000100006

来源: SciELO

【 摘 要 】

A paralisia periódica é entidade caracterizada por crises de fraqueza muscular relacionadas com alterações do nível sérico de potássio. A biópsia muscular pode mostrar alterações específicas ou inespecíficas. Nosso estudo tem como objetivo a análise de 17 biópsias musculares de 14 pacientes com paralisia periódica (14 hipocalêmica, 2 hipercalêmica). Todas as biópsias mostraram alguma alteração histopatológica. Quatorze biópsias apresentavam vacúolos, que se caracterizavam por serem únicos, de localização periférica, de aparecimento frequente e preferentemente em fibras do tipo I. Os vacúolos eram mais visualizados naqueles pacientes com longa evolução e sem relação com a frequência de crises. Os agregados tubulares foram encontrados em 10 biópsias principalmente naqueles pacientes com crises frequentes e doença de longa evolução. Em 3 pacientes foram realizadas 2 biópsias, notando-se piora das alterações em 2. Um paciente evoluiu com quadro clínico de miopatia permanente, confirmado pela biópsia muscular. Alterações inespecíficas foram encontradas em graus variáveis em 15 biópsias. Nosso estudo mostra que os vacúolos e os agregados tubulares são achados frequentes na paralisia periódica, constituindo importante auxílio diagnóstico. Alterações miopáticas evidentes à biópsia sugerem o aparecimento de miopatia permanente, quadro decorrente de doença de longa evolução ou crises severas.

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