Arquivos de Gastroenterologia | |
Experiência inicial no tratamento endoscópico de fístulas gastrocutâneas pós-gastroplastia vertical redutora através da aplicação de matriz acelular fibrogênica | |
Fauze Maluf-filho1  Marcelo Simas De Lima1  Fabio Hondo1  José Humberto Giordano-nappi1  Teresa Garrido1  Paulo Sakai1  | |
[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas | |
关键词: Fístula cutânea; Fístula gástrica; Gastroplastia; Obesidade mórbida; Endoscopia; Matriz extracelular; Materiais biocompatíveis; Cutaneous fistula; Gastric fistula; Gastroplasty; Obesity; morbid; Endoscopy; Extracellular matrix; Biocompatible materials; | |
DOI : 10.1590/S0004-28032008000300008 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
RACIONAL: A gastroplastia redutora à Capella, que combina técnicas restritiva e disabsortiva, é o procedimento bariátrico mais realizado no Brasil. Uma das complicações mais temidas desta operação é a fístula gastrocutânea que ocorre na linha de grampeamento vertical da neocâmara. O tratamento inicial consiste em drenagem adequada, suporte nutricional, bloqueio da produção de ácido e antibioticoterapia. Em 20% a 30% dos casos, a fístula tomará curso crônico. Nestes casos, vários tratamentos endoscópicos têm sido sugeridos. OBJETIVO: Descrever a técnica e os resultados do tratamento endoscópico das fístulas gastrocutâneas decorrentes de operações bariátricas através da aplicação de matriz acelular fibrogênica. MÉTODOS: Nesta série de casos, descrevem-se 25 pacientes com esta complicação tratados de maneira pioneira através da aplicação endoscópica de matriz acelular fibrogênica. O tempo entre o diagnóstico da fístula e a primeira sessão do tratamento endoscópico variou de 4 a 25 semanas, mediana: 7 semanas). RESULTADOS: Dos 25 pacientes, 20 (80%) tiveram a fístula fechada pelo método. Seis deles com uma única sessão (30,0%), 11 necessitaram de duas aplicações (55,0%) e 3 pacientes, de uma terceira sessão (15,0%) para a obliteração do trajeto fistuloso. Não houve complicações relacionadas ao procedimento. CONCLUSÃO: O uso de matriz fibrogênica para o tratamento endoscópico da fístula gástrica após operação de Capella é método seguro e eficaz, sendo sua principal limitação o número de sessões necessárias.
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