Complicações imediatas e tardias após cirurgia de reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar

Arquivos de Gastroenterologia

Raquel Franco Leal¹  Maria De Lourdes Setsuko Ayrisono¹  Cláudio Saddy Rodrigues Coy¹  João José Fagundes¹  Juvenal Ricardo Navarro Góes¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Campinas SP

关键词: Polipose adenomatosa do colo;    Íleo;    Reto;    Bolsas do colo;    Colectomia;    Adenomatous polyposis coli;    Ileum;    Rectum;    Colonic pouches;    Colectomy;   

DOI  :  10.1590/S0004-28032008000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: A retocolectomia total com confecção de reservatório ileal é cirurgia ideal para o tratamento do cólon e reto dos doentes com polipose adenomatosa familiar, no entanto pode estar associada a complicações no pós-operatório imediato e tardio. OBJETIVO: Estudar as complicações pós-operatórias da cirurgia do reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 69 doentes com polipose adenomatosa familiar submetidos a cirurgia de reservatório ileal no período de 1984 a 2006, pelo Grupo de Coloproctologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, SP. O seguimento médio pós-operatório foi de 82 (2-280) meses. Dados de interesse: ocorrência de complicações no pós-operatório. RESULTADOS: A morbidade e mortalidade foram de 63,8% e 2,9%, respectivamente. As complicações mais freqüentes foram obstrução intestinal (17,4%), estenose da anastomose (15,9%) e sepse pélvica (10,1%). Outras complicações foram isquemia aguda do reservatório ileal (4,3%), ileíte do reservatório (" pouchitis" ) (2,9%) e fístulas relacionadas ao reservatório (2,9%). CONCLUSÕES: A morbimortalidade foi semelhante à da literatura e aceitável para uma cirurgia complexa como é a do reservatório ileal, realizada em dois tempos operatórios. A obstrução intestinal foi a complicação mais freqüente. Entretanto, isquemia do reservatório, " pouchitis" e sepse pélvica constituíram importantes complicações relacionadas à perda do reservatório ileal.

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