Retinite idiopática, vasculite, aneurismas e neurorretinite (IRVAN): relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Kelly Fernandes De Paula Rodrigues²  Verônica Castro Lima¹  Tiago Eugênio Faria E Arantes²  Kimble Teixeira Fonseca Matos²  Cristina Muccioli² 

[1],Universidade Federal de São PauloSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Uveíte;    Retinite;    Aneurisma;    Vasculite retiniana;    Angiofluoresceinografia;    Glucocorticoides;    Síndrome;    Humanos;    Masculino;    Adolescente;    Relato de casos;    Uveitis;    Retinitis;    Aneurysm;    Retinal vasculitis;    Fluorescein angiography;    Glucocorticoids;    Syndrome;    Humans;    Male;    Adolescent;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492012000200015

来源: SciELO

【 摘 要 】

Relatamos caso de um paciente de 14 anos, sexo masculino, que foi admitido com queixa de embaçamento visual bilateral há dois anos. Ao exame oftalmológico observou-se leve hiperemia e edema de disco óptico bilateral, exsudação retiniana, poucas hemorragias retinianas, múltiplos aneurismas, assim como sinais de vasculite. A angiofluoresceinografia demonstrou isquemia periférica extensa, dilatações e hiperfluorescência das paredes dos vasos, e vazamento tardio do disco óptico nas fases finais do exame em ambos os olhos. Este caso representa uma rara entidade caracterizada por oclusão retiniana vascular periférica, vasculite retiniana, múltiplos aneurismas retinianos e neurorretinite (IRVAN). Avaliação sistêmica e laboratorial não revelaram nenhuma anormalidade. O paciente foi submetido à panfotocoagulação de retina com laser de argônio em ambos os olhos, e iniciado tratamento com prednisona via oral, com manutenção da acuidade visual de 20/25 depois de um ano de acompanhamento. O tratamento com laser deve ser considerado quando houver qualquer evidência angiográfica de má perfusão retiniana, e antes do desenvolvimento de qualquer sinal de neovascularização de retina.

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