Obstrução arterial retiniana periférica associada com hiper-homocisteinemia: relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Alexandre Kazuo Misawa²  Hisashi Suzuki¹  Otacílio De Oliveira Maia Júnior¹  Maria Teresa Brizzi Chizzotti Bonanomi¹  Carlos Sérgio Nascimento De Melo¹ 

[1],Universidade de São Paulo - USP Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Artéria retiniana;    Oclusão da artéria retiniana;    Homocisteína;    Vasculite retiniana;    Vasos retinianos;    Relatos de casos;    Retinal artery;    Retinal artery occlusion;    Homocysteine;    Retinal vasculitis;    Retinal vessels;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492008000500024

来源: SciELO

【 摘 要 】

A hiperhomocisteinemia é fator de risco para fenômenos trombo-embólicos retinianos associados a quadro de oclusão vascular venosa e arterial. Descrevemos um paciente com obstrução arterial retiniana periférica, sem sinais de vasculite ativa, associada a proliferação de neovasos com tração vítreo-retiniana e hemorragia vítrea recidivante. O alto nível sérico de homocisteína decorrente de deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, sem outras alterações na cascata da coagulação, inclusive com a pesquisa do fator V de Leiden, sugere que a hiper-homocisteinemia esteja diretamente ligada como fator causal deste quadro clínico. Embora apresentasse PPD elevado, o diagnóstico diferencial mais importante de doença de Eales foi menos considerado por ser diagnóstico de exclusão. O controle do quadro clínico foi feito com suplemento de vitaminas (B12 e ácido fólico) e fotocoagulação retiniana periférica. A homocisteína plasmática total deve ser dosada em pacientes com obstrução vascular retiniana, já que a hiper-homocisteinemia é fator de risco modificável e de fácil tratamento por meio de dieta ou suplementação vitamínica.

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