Endoftalmites bacterianas com culturas positivas: uma revisão de 6 anos

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Paulo José Martins Bispo²  Gustavo Barreto De Melo¹  Pedro Alves D'azevedo¹  Ana Luisa Höfling-lima¹  Maria Cecília Zorat Yu¹  Antonio Carlos Campos Pignatari¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP Departamento de Medicina Laboratório Especial de Microbiologia Clínica - LEMCSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Infecções oculares bacterianas;    Endoftalmite;    Endoftalmite;    Humor aquoso;    Resistência microbiana a medicamentos;    Testes de sensibilidade microbiana;    Eye infections;    bacterial;    Endophthalmitis;    Endophthalmitis;    Aqueous humor;    Drug resistance;    microbial;    Microbial sensitivity tests;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492008000500002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Determinar a distribuição dos microrganismos isolados de pacientes com endoftalmite bacteriana e sua sensibilidade a antimicrobianos. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e microbiológicos dos pacientes com hipótese diagnóstica de endoftalmite e cultura bacteriana positiva, atendidos no Departamento de Oftalmologia da UNIFESP de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005. RESULTADOS: De 451 pacientes, 153 (33,9%) apresentaram cultura bacteriana positiva. Foram isolados 155 microrganismos, sendo 79,35% gram-positivos e 20,65% gram-negativos. Os Staphylococcus coagulase-negativos (SCoN) (41,94%) foram os mais freqüentemente isolados. A sensibilidade aos antimicrobianos entre os gram-negativos foi: amicacina 87,10%, tobramicina 80,65%, ciprofloxacina 96,67%, levofloxacina, gatifloxacina e moxifloxacina 100%, ceftazidima 85%, e gentamicina 80,65%. A sensibilidade à vancomicina entre os gram-positivos foi de 100%. S. aureus e SCoN apresentaram 83,33% de sensibilidade à oxacilina, 89,61% à ciprofloxacina e 100% à gatifloxacina e moxifloxacina. A forma de aquisição predominante foi a pós-operatória (60,65%). CONCLUSÃO: Observamos baixa sensibilidade da cultura para o diagnóstico etiológico das endoftalmites. Uma terapia antimicrobiana ou profilaxia empírica deve ser ativa contra os microrganismos gram-positivos, particularmente contra estafilococos. Estudos de vigilância de resistência bacteriana são importantes para adequação desses esquemas.

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