Neuropatia óptica auto-imune: relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Laura Martins C. Duprat Cardoso²  Leandro Cabral Zacharias¹  Mário Luiz Ribeiro Monteiro¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Doenças do nervo óptico;    Auto-imunidade;    Neurite óptica;    Doenças do colágeno;    Optic nerve diseases;    Autoimmunity;    Optic neuritis;    Collagen diseases;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492006000400026

来源: SciELO

【 摘 要 】

Descrevemos uma paciente de 9 anos, sexo feminino, com perda visual bilateral grave tratada com corticóide por via oral apresentando melhora em apenas um olho. Nove anos depois apresentou recidiva que inicialmente respondeu à pulsoterapia corticóide mas foi seguida de perda progressiva e completa da visão após a redução do tratamento. Novas tentativas terapêuticas não melhoraram a visão. Avaliação clínico-laboratorial não revelou doença sistêmica, mas apresentava anticorpos antinucleares (1/640), anti-Ro e anti-La positivos. Neuropatia óptica auto-imune é uma afecção rara, que simula neurite óptica idiopática e se caracteriza por perda visual aguda, sem doença sistêmica, mas com evidências laboratoriais de doença auto-imune, em especial o FAN positivo. Biópsia de pele freqüentemente mostra evidências de vasculite. Esta condição deve ser tratada agressivamente, com corticóide e imunossupressores, uma vez que o acometimento visual geralmente é mais grave do que o da neurite óptica idiopática/desmielinizante e pode ser irreversível.

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