Acometimento ocular em pacientes com AIDS e toxoplasmose do sistema nervoso central: antes e depois do HAART

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Moysés Zajdenweber²  Cristina Muccioli¹  Rubens Belfort Jr² 

[1],Universidade Federal de São PauloSão Paulo SP

关键词: Toxoplasmose ocular;    Retinite por citomegalovírus;    Doenças do sistema nervoso central;    Infeções oportunísticas relacionada a AIDS;    Síndrome da imunodeficiência adquirida;    Terapia anti-retroviral de alta atividade;    Toxoplasmosis;    Cytomegalovirus retinitis;    Central nervous system diseases;    AIDS-related opportunistic infection;    Acquired immunodeficiency syndrome;    Antiretroviral therapy;    highly active;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492005000600012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever o comprometimento ocular em pacientes com AIDS e toxoplasmose do sistema nervoso central, comparando os períodos pré e pós-terapia anti-retroviral (HAART). MÉTODOS: Em estudo retrospectivo, comparamos 118 pacientes com AIDS e toxoplasmose do sistema nervoso central que foram examinados em nossa instituição antes do pré e pós-terapia anti-retroviral (1994-1996) com 24 pacientes com AIDS e toxoplasmose do sistema nervoso central que foram tratados com pré e pós-terapia anti-retroviral (1996-1999). Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo e a testes específicos para confirmar o diagnóstico e não houve interseção entre os grupos. RESULTADOS: No grupo pré e pós-terapia anti-retroviral, foi encontrado 23% de toxoplasmose ocular entre os pacientes com toxoplasmose do sistema nervoso central. O envolvimento ocular foi bilateral em 37% dos casos. No grupo dos pacientes que receberam pré e pós-terapia anti-retroviral, que tinham CD4 médio de 256 cel/mm³ e carga viral média de 52.620 cópias, 16,6% apresentaram concomitantemente toxoplasmose ocular e toxoplasmose do sistema nervoso central. O envolvimento ocular foi bilateral em 50% dos casos. CONCLUSÃO: Pacientes com AIDS e toxoplasmose do sistema nervoso central apresentam freqüente associação com toxoplasmose ocular. Embora a incidência de infecções oportunistas tenha diminuído desde a introdução de pré e pós-terapia anti-retroviral, a toxoplasmose ocular continua sendo freqüente em pacientes com toxoplasmose do sistema nervoso central.

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