Posição viciosa de cabeça por astigmatismo mal corrigido: relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Flávia Augusta Attié De Castro¹  Maria Lúcia Habib Simão¹  Christine Mae Morello Abbud¹  Rosália Maria Simões Antunes Foschini¹  Harley Edison Amaral Bicas¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

关键词: Cabeça;    Postura;    Astigmatismo;    Estrabismo;    Reflexo vestibulo-ocular;    Nistagmo patológico;    Músculos oculomotores;    Refratometria;    Relatos de casos;    Head;    Posture;    Astigmatism;    Strabismus;    Reflex;    vestibulo-ocular;    Nystagmus;    pathologic;    Oculomotor muscles;    Refractometry;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492005000500022

来源: SciELO

【 摘 要 】

A posição viciosa de cabeça é uma condição compensatória que visa proporcionar aos pacientes melhor rendimento visual. Pode ser causada por problemas oftalmológicos, como distúrbios oculomotores (nistagmos, estrabismos) e altos astigmatismos. No entanto, compromete a estética e, a longo prazo, pode causar transtornos ortopédicos (coluna cervical) e assimetrias faciais. Relatamos o caso de uma garota, JL, 8 anos, com cabeça inclinada para esquerda havia vários anos. Fazia uso de óculos prescritos em outro serviço para correção de astigmatismo misto: OD= +2,00 DE Ç -5,50 DC a 180º e OE= +2,25 DE Ç -5,75 DC a 180º. No exame oftálmico, a paciente apresentava cabeça inclinada para a esquerda e acuidade visual com correção de 0,5 no OD e 0,7 OE. Os testes de cobertura simples e alternado não evidenciaram desvio ocular. Rotações oculares, biomicroscopia e fundoscopia também não mostraram alterações. Na refratometria sob cicloplegia e teste de lentes foram encontrados: OD= +3,50 DE Ç -6,00 DC a 10º e OE= +3,50 DE Ç -6,00 DC a 170º, com acuidade visual igual a 1,0 nos olhos direito e esquerdo. Foram prescritas as lentes encontradas no exame e a paciente retornou com a correção nova sem a inclinação de cabeça. Erros refracionais mal corrigidos também podem gerar torcicolo e, muitas vezes, passam despercebidos. Refratometria sob cicloplegia e teste de lentes são fundamentais para um diagnóstico preciso.

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