O diagnóstico do carcinoma metastático de coróide pela biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF): relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Zélia Maria Da Silva Corrêa²  Luciane Cristina Dreher Irion¹  Ítalo Mundialino Marcon¹  Raquel Goldhardt¹  Giovanni Marcos Travi¹ 

[1],Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Porto Alegre-RS SP

关键词: Neoplasias pulmonares;    Neoplasias da coróide;    Neoplasias da coróide;    Imunohistoquímica;    Ultra-sonografia;    Biopsia por agulha;    Olho;    Carcinoma;    Neoplasias oculares;    Hematoxilina;    Amarelo de eosina-(YS);    Relato de caso;    Lung neoplasms;    Choroid neoplasms;    Choroid neoplasms;    Immunohistochemistry;    Ultrasonography;    Needle biopsy;    Eye;    Carcinoma;    Eye neoplasms;    Hematoxylin;    Eosine yellowish-(YS);    Case report;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492003000200018

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com carcinoma de pulmão cuja primeira metástase detectada foi em coróide e a abordagem diagnóstica deste caso. MÉTODOS: Um homem de 35 anos, em tratamento devido a uma condensação pulmonar isolada, referiu baixa da acuidade visual súbita, dor, secreção e olho vermelho (olho direito) há 10 dias. Ao exame oftalmológico foi detectada a presença de descolamento não regmatogênico de retina e múltiplos focos tumorais em coróide confirmado pela ultra-sonografia ocular diagnóstica. Foi sugerida biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) para diagnosticar possível doença metastática. A biópsia aspirativa com agulha fina foi realizada sob anestesia peribulbar e sedação. A rota escolhida foi transvítrea através de esclerotomia a 4 mm do limbo. O procedimento foi monitorado via oftalmoscopia binocular indireta. Foram obtidas 2 amostras de focos tumorais diferentes. Após a biópsia aspirativa com agulha fina, as amostras foram encaminhadas para processamento, fixação e coloração pelos métodos Papanicolaou e hematoxilina-eosina. RESULTADOS: A citologia confirmou a suspeita de múltiplos focos metastáticos coroídeos. Os aspirados ocular e pulmonar revelaram ser de mesma origem devido à reação positiva com pan-citoqueratina (AE1/AE3). O paciente evoluiu para óbito 4 meses após diagnóstico citológico de carcinoma metastático ocular. CONCLUSÕES: A biópsia aspirativa com agulha fina foi eficiente em diagnosticar e correlacionar a citologia ocular com o tumor primário por métodos citoquímicos neste caso. A biópsia aspirativa com agulha fina ainda deve ser usada em casos selecionados e pesquisas futuras serão necessárias para que este procedimento diagnóstico seja considerado padrão em oftalmologia.

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