Paresia bilateral assimétrica de nervo troclear associada a trombose de seio transverso pós-otite: relato de caso

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Ana Tereza Ramos Moreira²  Hilton Iran Ruthes²  Daniel Roncaglio Guerra¹  Ana Cristina Alvarez De Carvalho¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Serviço de Oftalmologia

关键词: Paresia;    Nervo troclear;    Trombose dos seios intracranianos;    Otite;    Relato de caso;    Palsy;    Troclear nerve;    Sinus thrombosis intracranial;    Case report;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492001000200012

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os autores descrevem um caso de otite média aguda pós-perfuração de membrana timpânica, que evoluiu com trombose de seio transverso esquerdo, paresia facial central à direita e paresia troclear bilateral assimétrica. O exame oftalmológico mostrou hipofunção do OS e hiperfunção do OI nos dois olhos, mais intensas no olho direito. O sinal de Bielchowsky era positivo à direita e negativo à esquerda. A acuidade visual estava preservada, além de ausência de papiledema à fundoscopia. A arteriografia cerebral revelou unicamente trombose do seio transverso à esquerda. O tratamento instituido foi antibioticoterapia via oral e cumarínico. Após seis meses de evolução a diplopia persistia apenas em infralevoversão, porém persistia a paresia facial central à direita. Não se encontrou na literatura relato semelhante ao descrito.

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