Oroantral fistula and genian mucosal flap: a review of 25 cases

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

Universidade Estado Rio de Janeiro¹  Meirelles, Roberto Campos¹  Universidade Federal do Rio Grande do Sul¹  Neves-Pinto, Roberto Machado¹ 

关键词: fístula oroantral;    retalhos cirúrgicos;    sinusite.;   

DOI  :  10.1590/S0034-72992008000100014

学科分类：医学（综合）

来源: Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial

【 摘 要 】

A fístula oroantral é a comunicação patológica entre cavidade oral e seio maxilar, quase sempre decorrentes de traumatismos durante procedimentos dentários.OBJETIVO: Apresentar experiência de 25 casos.CASUÍSTICA E MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo de pacientes com FOA no período de 1996 a 2000. O diagnóstico incluiu exame otorrinolaringológico, endoscopia nasal ou da fístula, tomografia computadorizada das cavidades paranasais, pesquisa bacteriológica, fúngica e análise patológica.RESULTADOS: Encontrados 25 casos, sendo 10 de segundo molar, 8 de primeiro molar, 6 de segundo pré-molar e 1 de canino. Todos foram operados pela técnica de Caldwell-Luc, reavivamento das bordas da fístula, meatotomia média e rotação de retalho mucoso geniano.DISCUSSÃO: Nas fístulas de alto débito (n=14), colocou-se enxerto ósseo da própria parede anterior do seio. Todos, exceto um, tiveram resultado cirúrgico bom. A cultura bacteriológica (n=19) demonstrou estreptococos pneumoniae (13), haemophilus influenzae (6), moraxella catarrhalis (2), estafilococos aureus (2). Encontrado aspergilus niger em um caso que apresentava imagem radiológica de bola fúngica.CONCLUSÕES: Após 30 dias, os resultados foram bons em todos, exceto um dos casos. Este foi reoperado com colocação de enxerto ósseo, inicialmente não utilizado, tendo sucesso. Após 6 meses, todos os 23 pacientes localizados não apresentavam problemas.

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