Orbital complications of acute rhinosinusitis: a new classification

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

Santos, Antônio Carlos dos¹  Anselmo-Lima, Wilma Therezinha¹  Cruz, Antonio Augusto Velasco e¹  Demarco, Ricardo Cassiano¹  Valera, Fabiana Cardoso Pereira¹  Universidade de São Paulo¹  Marquezini, Regina Maria da Silva¹ 

关键词: abscesso orbitário;    celulite orbitária;    complicações orbitárias;    rinossinusite aguda complicada.;   

DOI  :  10.1590/S0034-72992007000500015

学科分类：医学（综合）

来源: Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial

【 摘 要 】

A rinossinusite é uma doença potencialmente grave, e pode apresentar sérias complicações. As orbitárias são as mais freqüentes, graças às peculiaridades anatômicas desta região, podendo levar à morte em 5% dos casos. Os sintomas variam desde sinais flogísticos periorbitários até proptose do globo ocular, oftalmoplegia e amaurose.OBJETIVOS: Proposição de uma nova classificação para as complicações orbitárias das rinossinusites agudas.MATERIAL E MÉTODO: Revisão de TC e prontuários de 83 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da FMRP-USP, entre os anos de 1995 a 2005, com rinossinusites agudas complicadas.RESULTADOS: Após a revisão das TC e história clínica, foram identificadas em sessenta e seis pacientes, três tipos de complicações orbitárias: celulite orbitária (46,9%), abscesso subperiosteal (40,9%) e abscesso orbitário (12,1%). Dezessete foram considerados como infecções palpebrais, ficando excluídos da nova classificação.CONCLUSÃO: As classificações das complicações orbitárias existentes na atualidade, como a de Chandler, não levam em conta os parâmetros anatômicos da órbita e tornaram-se obsoletas com o advento da TC. Este estudo propõe uma classificação mais concisa e objetiva que ajude a guiar a conduta terapêutica de forma mais linear.

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