Occult lymphatic metastatization in squamous cell carcinoma of head neck

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

Rapoport, Abrão¹  Carvalho, Marcos B.¹  Amar, Ali¹  Hospital Heliópolis, São Paulo, Brasil¹ 

关键词: metástase oculta;    carcinoma espidermóide;    esvaziamento cervical;    fatores de risco. Introduction: Elective neck dissections are procedures to identifiy occult neck node metastases in head and neck cancer. Study design: Clinical retrospective. Aim: Evaluate occult metastasis in neck nodes in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Material and Method: From 1977 to 1996;    428 patients submitted to elective neck dissection were evaluated;    concerning the incidence of false negatives neck nodes (pN+);    and its relation to the size (stage T);    anatomic location;    histologic graduation;    sex;    age and main lymphatic chains affected. Results: Occult metastasis were diagnosed in 32%;    being 26% for larynx;    31% for orophaynx;    36% for oral cavity and 40% for hipopharynx. The level I and IV were predominant;    and the level I only for the oral cavity. Between patients with occult metastasis;    56% presented multiples chains with metastasis. The stage I were related only with larynx tumors. Conclusions: The lymphatcs levels II and III were predominant for pharynx and larynx and the level I for the oral cavity. The others risk factors (age;    gender and hystologic degree differenciation) were not responsible for occult metastases.Key words: occult metastasis;    squamous cell carcinoma;    neck dissection;    risk factors.    INTRODUÇÃO;   

DOI  :  10.1590/S0034-72992002000400017

学科分类：医学（综合）

来源: Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial

【 摘 要 】

/ Summary Introdução: Os esvaziamentos cervicais eletivos são procedimentos para identificar metástases cervicais ocultas em câncer de cabeça e pescoço. Forma de Estudo: Clínico retrospectivo. Objetivo: Avaliar a metastatização linfática oculta em pacientes com carcinoma epidermóide das vias aero-digestivas superiores. Material e Método: Foram avaliados, retrospectivamente 428 pacientes submetidos a esvaziamento cervical eletivo entre os anos de 1977 e 1996. Foi analisada a incidência de casos falsos-negativos (pN+) e sua relação com o tamanho (estádio T) e sítio anatômico do tumor primário, graduação histológica, sexo e faixa etária. Também foram avaliadas as cadeias linfonodais. Resultados: Metástases linfonodais ocultas foram diagnosticadas em 32% dos pacientes, sendo 26% nos tumores de laringe, 31% na orofaringe, 36% na cavidade oral e 40% na hipofaringe. Houve preponderância de metástases nos níveis II e III. Apenas os tumores de cavidade oral apresentaram metastatização significativa para o nível I (14%). As metástases ocultas acometeram um linfonodo em 14% e vários em 18% dos pacientes. O estadiamento T se relacionou com a metastatização oculta apenas nos tumores de laringe. Conclusões: Os níveis linfáticos II e III foram os mais afetados para as lesões da faringe e laringe, e o nível I para a cavidade oral, enquanto que os fatores de risco (idade, sexo e o grau de diferenciação histológica) não foram determinantes significativos de metástases ocultas.

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