La distance entre domicile du patient et laboratoire influence-t-elle le suivi biologique du diabète ?

Pratiques et organisation des soins

Rodolphe Charles¹  Valentin Laville¹  Michel Fernandez¹  Béatrice Trombert¹ 

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关键词: disparités d’accès aux soins;    diabète;    France;    hémoglobine A glycosylée;    médecine générale;    services de laboratoire d’analyses médicales;   

DOI  :  10.3917/spub.165.0633

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Les examens biologiques occupent une place importante dans la boîte à outils du médecin généraliste : ils lui permettent l’élaboration d’environ 60 à 70 % des diagnostics [1], ainsi que la surveillance des patients porteurs de maladies chroniques. Ces praticiens se trouvent de ce fait les plus importants prescripteurs (68,5 %) des actes de biologie remboursés [1]. L’accès à un laboratoire d’analyses médicales (LAM) se révèle être indispensable dans la pratique actuelle des soins primaires. Des organismes de santé publique, dont les agences régionales de santé (ARS), veillent régulièrement à favoriser une bonne couverture géographique. Ce maillage permet à la France de disposer d’une des meilleures « biologies de proximité » comparativement à ses voisins européens [2]. Cependant, celle-ci reste limitée et de nombreuses communes se trouvent distantes de plusieurs dizaines de kilomètres d’un LAM, obligeant ainsi les patients à effectuer des déplacements parfois contraignants. La difficulté d’accès est évoquée comme facteur de non-observance de la réalisation des examens prescrits [3]. Toutefois, aucune étude prouvant cette relation et mesurant son importance n’a été retrouvée. À partir de ce constat, il semble souhaitable d’évaluer l’impact de la contrainte imposée par la distance entre patient et LAM sur la réalisation d’examens biologiques. Ce questionnement prend d’autant plus d’importance dans le contexte actuel de regroupement des laboratoires, secondaire aux pressions économiques et à la réforme sur la biologie médicale [4, 5]. De plus, le vieillissement de la population et les difficultés de mobilité qu’il engendre posent la question du développement des soins de proximité [6].

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