Prévention et santé mentale de l'enfant : les questions éthiques soulevées par des approches ciblées

Pratiques et organisation des soins

François Bourdillon¹  Évelyne Lenoble¹  Pierre Suesser¹  Sylviane Giampino¹ 

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关键词: prévention;    santé mentale;    PMI;    trouble du comportement;    délinquance;   

DOI  :  

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La prévention en santé mentale du jeune enfant souvent appelée « prévention précoce », bien que son objet ne soit pas clairement défini, fait l’objet, en France, d’une attention importante tant du côté des professionnels de la santé que des politiques. Jusqu’aux années 2000, les approches privilégiaient essentiellement une offre de soins et de prévention accessibles à tous permettant d’appréhender le développement psychoaffectif de l’enfant et d’accompagner si besoin l’enfant et sa famille : entourage de la grossesse et de la naissance incluant un entretien au 4^e mois de grossesse, réseaux de périnatalité, protection maternelle et infantile (PMI), pédiatres, médecine scolaire, réseaux d’écoute, d’appui et d’accompagnement des parents (REAAP). Toutes ces formes de prévention qualifiée de prévenante ou expressive [1-3] sont basées sur la construction d’une relation de confiance, tissée au fil du temps entre professionnels, parents et enfants. Cette approche préventive médico-psycho-sociale est communément appelée universelle. Une autre approche se développe depuis quelques années, plus ponctuelle et plus ciblée : repérer - dépister des facteurs de risque préalablement définis : prénataux, périnataux, génétiques, environnementaux et liés au tempérament et à la personnalité, pour agir sur ces facteurs. En 2005, l’expertise collective sur le trouble des conduites de l’Inserm [4] invitait à développer ce type d’approche. Fin 2010, le Centre d’analyse stratégique [5][5] Le Centre d’analyse stratégique est une institution... [5] publiait une note d’analyse sur la prévention précoce qui promeut clairement la mise en place de programmes ciblés visant à diminuer les risques liés aux troubles de santé mentale.

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