Les déterminants de la faible létalité de l'épidémie de choléra dans le Littoral au Bénin en 2008

Pratiques et organisation des soins

Roch Aristide Sossou¹  Achille Massougbodji¹  Akpa Raphaël Gbary¹  Jean-Paul Dossou¹  Virginie Mongbo¹ 

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关键词: Choléra;    faible taux de létalité;    déterminants;    Bénin.;   

DOI  :  10.3917/spub.115.0345

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Le choléra est une toxi-infection intestinale à caractère endémo-épidémique, provoquée par Vibrio cholerae O:1 ou O:139. Il évolue spontanément dans ses formes sévères vers la mort en 24 à 72 heures dans 25 à 50 % des cas [1]. Depuis la découverte du germe responsable du choléra par Koch en 1883 [2], de nombreux travaux [3, 4] ont permis de mieux connaître son épidémiologie et sa physiopathologie. Sa prise en charge a aussi fait l’objet de beaucoup de progrès, avec la découverte et les améliorations successives apportées à la thérapie par réhydratation orale [5]. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il est désormais possible, avec des moyens simples et peu coûteux, de réduire le taux de létalité en dessous de 1 p. 100 [6, 7]. Néanmoins, l’Afrique présente toujours des taux de létalité relativement élevés avec par exemple de 2000 à 2005 un taux global de 2,3 p. 100 [8]. A contrario, l’épidémie de choléra qui a touché le Bénin en 2008 s’est distinguée par un taux de létalité relativement faible de 0,53 p. 100. Dans le département du Littoral en particulier, ce taux était de 0,39 p. 100, avec 2 décès sur 502 cas déclarés, malgré le contexte national de grève sans service minimum du personnel paramédical. Les études sur le choléra en Afrique se sont surtout intéressées aux aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques [1, 5, 8, 9]. Peu d’études ont abordé les autres aspects de l’épidémie, notamment l’organisation de la riposte [10-13]. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs du faible taux de létalité de l’épidémie de choléra dans le Littoral au Bénin en 2008.

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