Les maisons de santé : un nouvel équilibre entre accessibilité, continuité des soins et organisation des médecins libéraux

Pratiques et organisation des soins

Aurélie Pierre¹  Marie-Caroline Clément¹  Pierre-Emmanuel Couralet¹  Yann Bourgueil¹  Julien Mousquès¹ 

[1] $$

关键词: Maison de santé pluridisciplinaire;    soins primaires;    coopération inter-professionnelle;    continuité;    accessibilité;   

DOI  :  

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Garantir à la population un égal accès à la santé constitue l’un des enjeux majeurs de toute politique sanitaire [13]. En France, la diminution du nombre de médecins à venir [2] et l’évolution des attentes des professionnels de santé au regard de l’équilibre entre vie professionnelle et privée font craindre une accentuation de l’inégalité de la répartition géographique de l’offre de soins, notamment dans le secteur ambulatoire. Le regroupement des professionnels de santé, est aujourd’hui considéré comme un moyen de maintenir une offre de santé minimum sur le territoire, au même titre que l’incitation financière à exercer en zone déficitaire. En rompant avec l’isolement, le regroupement permettrait en effet d’améliorer les conditions d’exercice et le cadre de travail qui sont considérés aujourd’hui comme des facteurs déterminants de l’installation [5]. Ce mode d’exercice existe aujourd’hui dans le système de santé mais de façon minoritaire et son niveau de développement comme les effets induits sont très peu documentés. Le regroupement est à nouveau à l’ordre du jour sous les vocables anciens de centres de santé [1], ou plus récents de pôles de santé et de Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP). La Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Sociaux (Cnamts) a défini ces dernières en 2007 [4][4] http:// www. annuaire-secu. com/ pdf/ syntheseEtudeMMP2007vers1...., comme des structures « visant à offrir à la population, sur un même lieu, un ensemble de services de santé, principalement de premier recours. Regroupant des activités médicales et paramédicales, elles favorisent les prises en charge coordonnées et constituent une réponse à l’évolution des modes d’exercice, souhaitée par de nombreux professionnels. Elles apparaissent comme une solution concourant au maintien, voire au développement de l’offre de soins, dans les secteurs définis comme déficitaires ». Le projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale (LFSS) de 2008 [10] rappelle que « le Gouvernement a souhaité favoriser le développement de l’exercice regroupé » et accorde une place privilégiée aux MSP dans l’expérimentation sur les nouveaux modes de rémunération des professionnels de santé.

【 授权许可】

Unknown