Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) et veille sanitaire

Pratiques et organisation des soins

Cyril Bernardet¹  Dominique Dupas¹  Régis de Gaudemaris¹  Vincent Bonneterre¹  Dominique Bicout¹  Caroline de Clavière¹ 

[1] $$

关键词: veille sanitaire;    santé travail;    réseaux;    épidémiologie;   

DOI  :  

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La connaissance des nuisances associées aux pathologies professionnelles ou suspectées de l’être, est un enjeu important pour la décision en santé publique. Les statistiques des déclarations de maladies professionnelles apportent des informations intéressantes, mais leur interprétation est limitée à certains égards. Tout d’abord, ce système est caractérisé par une sous-déclaration notoire, liée en partie à une problématique de type bénéfice-risque perçue par le salarié en activité qui craint parfois pour la pérennité de son emploi (en particulier pour les dermatites et les asthmes professionnels). Le deuxième facteur limitant concerne les affections à long temps de latence qui surviennent fréquemment après l’âge de la retraite (cancers professionnels notamment), alors que souvent, le lien avec le travail n’est pas recherché ou difficile à mettre en évidence, et que le suivi post professionnel demeure rarement mis en œuvre. De plus, le système de déclaration des maladies professionnelles ne permet pas la recherche de nouvelles associations pathologies–nuisances du fait du recours à des tableaux préexistants. Seules exceptions, des possibilités de reconnaissance sont offertes par les comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles, pour les pathologies entraînant une Incapacité Permanente Partielle (IPP) prévisible supérieure à 25 %. Il existe également une possibilité de déclaration ou de signalement auprès du médecin inspecteur régional du travail de la main d’œuvre, des maladies « à caractère professionnel » (maladies considérées comme d’origine professionnelle et qui ne sont pas déclarables autrement, ou que les patients n’ont pas voulu déclarer en maladie professionnelle). Ce système, bien que répondant théoriquement à une obligation légale pour tout médecin (art. L. 461-6 du Code de la Sécurité Sociale), est en fait très peu renseigné par les médecins. À titre d’exemple, seules 46 déclarations ont été réalisées en Rhône-Alpes en 2005, dominées par les troubles musculo-squelettiques et les atteintes psychopathologiques [9]. Il faut signaler à ce propos l’expérience des « semaines de maladies à caractère professionnel » mise en place par l’Institut National de Veille Sanitaire [8] qui tente, sur des périodes courtes, de motiver des médecins du travail à ce recueil et d’estimer la prévalence des troubles musculo-squelettiques.

【 授权许可】

Unknown