Evaluation médico-économique d'un programme de prise en charge de patients asthmatiques

Pratiques et organisation des soins

C. Guillaume¹  M. Malka¹  V. Jounieaux¹  I. Girod¹  F. Baron-Papillon¹  M. Wursthorn¹ 

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关键词: asthme;    étude médico-économique;    programme global de prise en charge;   

DOI  :  10.3917/spub.034.0449

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique fréquente (2,5 à 3 millions de personnes concernées en France) dont la prévalence ne cesse d’augmenter (2-3 % il y a 15 ans contre 5-7 % aujourd’hui) [4, 9] et qui est à l’origine d’environ 2 000 décès chaque année en France [9]. C’est une maladie onéreuse dont le coût, estimé à 1,5 milliard d’euros en 2001, est augmenté par son sous-diagnostic et l’insuffisance de prise en charge thérapeutique. L’asthme constitue ainsi un véritable problème de santé publique [9]. La prise en charge thérapeutique de l’asthme repose sur son diagnostic précoce et la mise en œuvre d’un traitement préventif de la survenue de crises d’asthme (traitement de fond) et curatif (traitement des crises) ainsi que des visites régulières de suivi et contrôle afin d’adapter le traitement si nécessaire. En 2001, des recommandations françaises sur le diagnostic et le traitement de l’asthme ont été publiées notamment par l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation de la Santé (ANAES) à l’usage des professionnels de santé [2]. Elles proposent des attitudes consensuelles en fonction de la sévérité de l’asthme. Il semble toutefois que ces recommandations ne soient pas toujours suivies, comme l’attestent les dépenses en médicaments anti-asthmatiques : la consommation de corticoïdes inhalés est 3 à 4 fois inférieure aux montants attendus en référence à ces recommandations [1, 6]. A ce problème de prescriptions médicamenteuses insuffisantes pour assurer un contrôle optimal de l’asthme, il convient d’ajouter le problème de la mauvaise observance thérapeutique des patients asthmatiques [2].

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