OĆUVANJE PLODNOSTI, MEDICINSKI POTPOMOGNUTA OPLODNJA I MALIGNA BOLEST

Medicina Fluminensis

Mamula, Ozren¹  Haller, Herman¹  Smiljan Severinski, Neda² 

[1]Klinika za ginekologiju i porodništvo, KBC Rijeka, HrvatskaClinic for ginecology and obstetrition, Clinical hospital center Rijeka, Croatia

[2]Katedra za ginekologiju i opstetriciju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, HrvatskaDepartment of ginecology and obstetrition, School of medicine, University of Rijeka, Croatia

关键词: maligna bolest;    očuvanje plodnosti;    metode potpomognute oplodnje;    izvantjelesna oplodnja;   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Medicina Fluminensis

【 摘 要 】

Sažetak
Cilj rada: Prikazati suvremeni pristup očuvanja plodnosti
u sklopu liječenja malignih bolesti te suvremene
metode u uporabi i njihovu kliničku vrijednost.
Metode: Pregledom objavljene literature u radoblju od
1985.- 2006. godine i online baza podataka sagledane
su problematika očuvanja plodnosti u bolesnika oboljelih
od malignih bolesti, metode očuvanja plodnosti,
njihova klinička vrijednost te mogućnosti primjene u
našim uvjetima.
Rezultati: Maligna bolest sve je češća u mlađim životnim
dobima, a učestalost preživljenja je sve veća. Istovremeno
je u porastu i učestalost rađanja u starijim životnim
dobima žena, kada i učestalost raka u populaciji raste.
Maligna bolest i njeno liječenje mogu rezultirati smanjenom
plodnošću, što ovisi o mnogim čimbenicima
kao što su: vrsta lijeka, veličina i lokalizacija radijacijskog
polja, doza, gustoća doze, način primjene (oralno
ili intravenozno), dob, spol, kao i plodnost bolesnika
prije liječenja. Rano sagledavanje mogućnosti utjecaja
na plodnost u sklopu liječenju malignoma i informiranje
bolesnika, ključni su za predlaganje i planiranje
metode za očuvanje plodnosti. Krioprezervacija sjemena
i zamrzavanje embrija dvije su najuspješnije metode u
očuvanju plodnosti. Konzervativni kirurški pristup kao i
transpozicija ovarija izvan polja zračenja također mogu
očuvati plodnost u sklopu liječenja određenih malignoma.
U ovom trenutku sve ostale metode treba smatrati
eksperimentalnima. Iako su podatci ograničeni, izgleda
da nema povećanog rizika od recidiva maligne bolesti
povezanog s metodom očuvanja plodnosti i trudnoćom.
Nema ni dokaza da maligna bolest, njeno liječenje ili
zahvati u sklopu očuvanja plodnosti povećavaju rizik od
kongenitalnih anomalija u potomaka.
Zaključak: Krioprezervacija sjemena i embrija najuspješnije
su metode očuvanja plodnosti u muškaraca i
žena oboljelih od malignih bolesti. Donošenje zakonskih
propisa te izrada kliničkih smjernica temelj su za
sustavnu primjenu ovih metoda na nacionalnoj razini.

【 授权许可】

Unknown