Adaptation of the GOSS method for tri-planar postural measurment in sitting

Revista de la Facultad de Medicina

Gómez T, José Miguel¹  Petrocci, Katherine Elizabeth² 

[1] Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá;Ithaca College, Ithaca, USA

关键词: Posture;    Evaluation;    Photometry (MeSH);   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad Nacional de Colombia * Facultad de Medicina

【 摘 要 】

Antecedentes. La postura en sedente es un elemento esencial en la valoración global fisioterapéutica, el análisis en el campo de la ergonomía y la prescripción de silla de ruedas. De los métodos existentes, ninguno ofrece la combinación de ser comprensivo con el uso de técnicas de medición fáciles de implementar y económicas. Objetivo. Adaptar un método de medición tri-planar de la postura en bípedo a sedente. Materiales y métodos. Unidades de análisis incluyen el método de medición tri-planar de la postura en bípedo GOSS y documentos de referencia primaria y secundaria. Resultados. El método de medición GOSS-Petrocci identifica los parámetros (el sistema de referencia, los segmentos corporales, los puntos de referencia corporal) y los mecanismos (los instrumentos de medición y el protocolo de medición) de la postura en sedente. Conclusión. El método GOSS-Petrocci se utiliza para medir la postura en sedente en tres planos de manera comprensivo, utilizando fotometría lo cual permite entender la postura de acuerdo a la posición de mayor estabilidad/postura ideal y permite una implementación fácil en el ámbito clínico. Palabras clave: Postura, Evaluación, Fotometría (DeCS).Summary Background. Seated posture is an essential element in global physical therapy evaluations, in analysis in the field of ergonomics and for the prescription of wheelchairs. Existing methods of seated posture do not offer the combination of measuring posture comprehensively in an easy and economic way. Objective. To adapt a tri-planar standing postural measurement method to sitting. Materials and methods. Units of analysis include the tri-planar measurement method in standing, GOSS method, and primary and secondary reference documents. Results. The GOSS-Petrocci method, which include the identification of the parameters (the reference system, the body segments, body reference points) and the mechanisms (the measurement instruments and the measurement protocol) of seated posture. Conclusion. The GOSS-Petrocci method is used to measure seated posture in three planes comprehensively, using photometry, which permits the understanding of posture according to the position of greatest stability/ideal posture and can be easily implemented in a clinical setting. Key words: Posture, Evaluation, Photometry (MeSH).Introducción La alineación pélvica y espinal, y su relación con el control postural son variables importantes en el posicionamiento en sedente, ya que potencializan el confort, movilidad y funcionamiento en dicha posición (1). En la presencia de patologías osteomusculares y/o neuromusculares se busca desarrollar la eficiencia muscular y minimizar los esfuerzos potencialmente patológicos sobre las estructuras espinales (2) y, por lo tanto, la alineación pélvica y espinal son componentes esenciales de la valoración postural en sedente. La valoración de la alineación postural se utiliza con muchos fines, incluyendo el análisis de los efectos luego de intervenciones terapéuticas y en la prevención de patologías por causa de mal posicionamiento en personas que se encuentran en posición sedente por su trabajo, o en el caso de personas que requieren del uso de una silla de ruedas para su movilidad principal. Una silla de ruedas, cuando está bien configurada según las necesidades y presentación del usuario, sirve no solamente para la movilidad sino, adicionalmente, como un elemento ortésico que ayuda a posicionar y dar estabilidad al usuario para recuperar una función faltante y, así, los hallazgos de una valoración cuantitativa de la postura sirven para justificar el elemento de sedestación más adecuado para el usuario frente a Empresas Prestadoras de Salud. La valoración de la postura en sedente de forma cuantitativa se realiza con el uso de herramientas de alta tecnología, como radiografías, estabilómetros o a través de sistemas de análisis de movimiento en 3D. Estas herramientas, aunque proveen resultados precisos, son costosas y difíciles de encontrar en la clínica, lo cual hace que se utilicen con mayor frecuencia, formas cualitativas de valorar la postura en sedente, como escalas basadas en la observación. Los profesionales de la salud (médicos, fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales) necesitan de un método clínico de medición cuantitativo de la postura en sedente que sea preciso y fácil de implementar en el entorno de la clínica (3). De acuerdo a Fortin y cols., "existe la necesidad de desarrollar una herramienta clínica y global de la postura que incluya todos los segmentos corporales pertinentes especialmente en la población de niños y adultos con parálisis cerebral, hemiplejia, escoliosis idiopática quienes demuestran compensaciones posturales en todo el cuerpo" (4). Un método clínico de medición de la postura en bípedo, diseñado por Gómez Orthotic Systems LLC (GOS), en Estados Unidos, tiene distinciones en diferentes áreas del cuerpo humano (entre ellas la columna); el método, identificado como Gómez Orthotic Spine Systems (GOSS), ha sido reconocido como un método viable, ya que ofrece el uso de herramientas accesibles y adquiribles, además de que permite valorar la postura en los tres planos corporales de manera cuantitativa (5). Se considera que puede adaptarse este método clínico de medición en bípedo a la posición sedente para diagnosticar una alteración en la alineación postural en sedente y para la prescripción de sillas de ruedas. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo general identificar los parámetros (sistema de referencia, segmentos corporales y puntos de referencia corporales) y los mecanismos (instrumentos de medición y protocolo de medición) que deban considerarse en la medición de la postura en sedente, a partir de la adaptación del método GOSS de la postura en bípedo. Materiales y mé

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