Emergency treatment of the fractures with HAP-200 coraline hydroxyapatite

Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

Díaz Piedra, Alberto¹  Pancorbo Sandoval, Enrique A.²  Navarro Patou, Rodolfo¹  Martín Tirado, Juan C.¹  Delgado Quiñónez, Alberto¹  Trimiño Galindo, Leydiana¹ 

[1] Hospital Militar Clínico Quirúrgico Dr. Mario Muñoz Monroy, Matanzas, Cuba

关键词: Fractures with bone defect;    hydroxyapatite;    treatment;   

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学科分类：生理学

来源: SciELO

【 摘 要 】

Se estudiaron 111 pacientes que presentaron fracturas desplazadas con defectos óseos en los miembros. Todos los casos fueron operados de urgencia y requirieron de injerto óseo; se empleó la hidroxiapatita HAP-200 como sustituto del autoinjerto o del hueso liofilizado. Se aplicaron diversos medios de osteosíntesis en dependencia de las características individuales de cada caso y de los recursos disponibles en el centro. Según la evolución clínica y radiográfica, el tiempo de curación del callo óseo y la funcionalidad de la extremidad afectada; se evaluaron los pacientes de excelente, bien, regular y pobre. Registrándose 70 casos con resultados de excelente; 35 casos de bien; 7 casos de regular, que evolucionaron con retardo de consolidación y 7 casos de pobre, que no lograron la curación ósea. Se encontró en aquellos pacientes con más de 5 años de operado, una nueva propiedad de la hidroxiapatita; que se reabsorbe transformándose en hueso. Palabras clave: fracturas con defecto óseo, hidroxiapatita, tratamiento.La hidroxiapatita coralina HAP-200 es un biomaterial de más de 10 años de aplicación en Cuba con magníficos resultados. Se emplea en diferentes especialidades médicas, como en la oftalmología, maxilofacial, estomatología y ortopedia.1-6 El biomaterial presenta características excelentes, ya que al ser obtenido por transformación química del esqueleto coralino (CaCO3), conserva la macroestructura original del coral, con poros uniformes y tridimensionalmente interconectados; poseyendo una combinación química y morfológica muy similar al hueso. Esto evita que posterior a su implantación sea invadido por tejido fibrovascular, consiguiendo incrementar la capacidad de formación ósea, por lo que posee propiedades osteoconductoras.7-9 El empleo del biomaterial en las fracturas con defecto, evita una agresión física más al paciente y no requiere de tejido óseo previamente liofilizado proveniente del banco de hueso; que en la mayoría de las ocasiones se dificulta su adquisición, debido a la demanda del mismo y a la pobre donación existente. Además el hueso liofilizado presenta riesgos por la posible contaminación de enfermedades transmisibles como el SIDA, hepatitis, entre otras; aunque en Cuba se toman medidas de seguridad para evitar estas enfermedades.10-14 Teniendo en cuenta las características de la hidroxiapatita, se decidió realizar un estudio para valorar la curación ósea en las fracturas con defecto y determinar el tiempo de restablecimiento de la lesión según el hueso afectado y los métodos de osteosíntesis más empleado.Mé

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