Health care utilization of mexican patients with medically unexplained physical symptoms

Colombia Médica

Juan Carlos Romo Salazar²  Félix Gilberto Islas Ruz²  Javier Nahum Zapata Gallardo⁷  Sara de Jesús López Salas²  Claudia Elsa Pérez Ruiz²  Azucena Maribel Rodriguez González⁴  José Manuel Ramírez Aranda⁶  Homero de los Santos Reséndiz¹  Issa Gil Alfaro²  María Yolanda Lara Duarte³  Jafet Felipe Méndez López⁸  Lizbeth Benítez Amaya²  Santiago Oscar Pazaran Zanella⁵  Silvia Cruz Duarte²  Gloria Navarrete Floriano²  Edith Guillen Salomón²  Obdulia Texon Fernández² 

[1] Colegio Mexicano de Medicina Familiar, Ciudad de Mexico, Mexico;Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico;Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon MexicoFacultad de Medicina de Tampico, Universidad Autónoma de Tamaulipas, Tamaulipas, Mexico;1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico,2 Secretaria de Salud de Nuevo León Monterrey, Nuevo Leon, México;Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon MexicoInstituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico;1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico2 Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Departamento de Medicina Familiar, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina, Monterrey, Nuevo Leon, México;Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico;Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico

关键词: Transtorno de somatización;    somatización;    instituciones de salud;    servicios de salud;    atención primaria de salud;    medicina familiar;    atención ambulatoria;    relación medico-paciente;   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad del Valle * Facultad de Salud / Universidad del Valle, Faculty of Health

【 摘 要 】

Objetivo:Determinar la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente NoExplicables y las características y uso de los servicios de salud entreel grupo de pacientes con Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, yel grupo con otras enfermedades.Métodos:Estudio transversal, retroprospectivo y multicéntrico. Se incluyeron a1,043 pacientes mayores de 18 años, en 30 unidades de atención primariade una institución gubernamental en salud, en 11 estados de la RepúblicaMexicana, atendidos por 39 médicos familiares. Se estimó la prevalenciade Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y se compararon los dosgrupos con y sin estos síntomas, en cuanto al uso de medicamentos,estudios de laboratorio, de gabinete, incapacidades y referencias en losúltimos seis meses. El grupo de Síntomas Físicos Medicamente NoExplicables fue diagnosticado por el Patient Health Questionnaire (sonlos síntomas físicos más comúnmente referidos por estos pacientes en elprimer nivel de atención), además de criterios diagnósticos de Reidet al . Se excluyeron urgencias o con enfermedad terminal. Se utilizó prueba Chi cuadrada conp<0.05 para significancia estadística.Resultados:El 7.0% (73) se diagnosticó como Síntomas Físicos Medicamente NoExplicables, la mayoría mujeres (91.8%); el síntoma predominantepertenece al sistema gastrointestinal con 76.7% (56). Este grupo demandómayor uso de estudios de gabinete y referencias a otros servicios(media 1.1 vs. 0.5;p<0.0001 y 0.8 vs 0.6;p<0.01, respectivamente).Conclusiones:La prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue baja,pero con impacto significativo en el uso de algunos servicios de salud.Esto pudiera representar un mayor costo comparado con otro grupo depacientes.

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