Seropositivity to leptospiras in sera from patients suspected of viral hepatitis negative to serological markers

Revista Cubana de Medicina Tropical

Caballero Servin, Ángel¹  Cruz Pérez Serna, Jose¹  Colin Ortiz, Jesús Roberto¹  Cuellar Espinoza, Adriana Josefina¹ 

关键词: : Leptospirosis;    hepatitis;    serological markers;    serovars;   

DOI  :  

学科分类：传染病学

来源: SciELO

【 摘 要 】

Se describió la prevalencia de leptospirosis encontrada en pacientes ictéricos negativos a marcadores serológicos para hepatitis. Se encontró 15,99 % de los pacientes positivos y predominaron los serovares canicola, pomona e icterohaemorrhagiae.Palabras clave: Leptospirosis, hepatitis, marcadores serológicos, serovares.  Aunque la leptospirosis es un padecimiento conocido desde 1883, su estudio clínico no es sencillo. Considerado un mal ocupacional, propio de los trabajadores del alcantarillado, hasta finales del siglo pasado se clasificó como padecimiento infeccioso. Fue necesario distinguirla de la hepatitis viral, de la que se creía una variedad clínica. La discusión terminó al aislarse, primero en Japón y luego en Alemania, el agente etiológico.1 En México el primer caso comprobado serológicamente fue en 1937.2 En sueros ictéricos, los primeros reportes son de 1958 por Mendoza y otros quienes reportaron 9,8 % de seropositividad en 91 sueros,3 en 1962 Varela y Zavala reportaron 10,7 % en 56 sueros,4 en 1989 Caballero y Romero reportaron 7 % en 970 sueros. Este trabajo describió la prevalencia encontrada en pacientes ictéridos negativos a marcadores serológicos para hepatitis, así como las serovariedades prevalentes, pretendiendo dar a los que trabajan en la clínica otra perspectiva diagnóstica. De enero de 1994 a diciembre de 1999 se obtuvieron 280 muestras sanguíneas de derechohabientes de la región occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social, con sospecha clínica de hepatitis viral B y C, negativos a marcadores HBs Ag y anti HBC en pruebas realizadas en el Laboratorio Regional de Referencia Epidemiológica. Las muestras fueron enviadas al laboratorio de Leptospiras del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica, solo se procesaron 269 por técnica de aglutinación microscópica con antígenos vivos.5 Se consideraron títulos significativos sueros iguales o mayores que 1:160. Reaccionaron positivamente 43 (15,99 %), el serovar predominante fue L. canicola en 28 (65,1 %), seguido de L. pomona con 9 (20,.9 %), finalmente L. icterohaemorragiae en 6 (13 %). En 19 % (8) de los casos se reportaron titulaciones 1:320, los restantes 35 (81 %) de 1:160. Estos resultados reflejan la condición endémica del padecimiento en la región y la necesidad de realizar seguimiento a los pacientes con cuadros ictéricos negativos a marcadores serológicos para hepatitis viral.   Seropositivity to leptospiras in sera from patients suspected of viral hepatitis negative to serological markers

【 授权许可】

CC BY-NC