Minimally invasive surgery in the treatment of extracapsular hip fractures

Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

Domínguez Llama, Jorge Luís²  Rodríguez Díaz, Maylin¹  Amigo Castañeda, Pavel²  Oliver Martín, Alfredo³ 

[1] Hospital Pediátrico Eliseo Noel Caamaño, Matanzas, Cuba;Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente José R. López Tabrane, Matanzas, Cuba;Hospital Universitario Faustino Pérez Hernández, Matanzas, Cuba

关键词: hip fracture;    osteosynthesis;    intramedullary nail;   

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学科分类：生理学

来源: SciELO

【 摘 要 】

Introducción: el clavo trocantérico GT-estándar del sistema de enclavado intramedular ha sido diseñado y fabricado para tratar de manera lógica cómoda y efectiva las fracturas del tercio proximal del fémur por cirugía minimamente invasiva.Objetivo: aplicar este tratamiento en pacientes ingresados y valorar su evolución.Métodos: estudio prospectivo y transversal. El universo de estudio lo constituyeron 280 pacientes ingresados con fractura de cadera entre el 1ro. de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010, en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "José R. López Tabrane", en Matanzas. La muestra estuvo constituida por 53 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.Resultados: se realizó este tipo de intervención en 53 (29 %) pacientes con fracturas extracapsulares; predominó el sexo masculino (64 %) en el grupo de edades de 80 a 89 años (43 %). En el 64 % de estos pacientes el tiempo quirúrgico estuvo entre una y dos h. Solamente cinco pacientes se complicaron (9 %: dos hematomas de la herida, dos pérdida de la fijación y una migración de los tornillos del cuello femoral. Solo cuatro pacientes (8 %) necesitaron transfundirse durante el trans- y el posoperatorio. El 100 % fue dado de alta del hospital vivo, y de ellos el 75 % antes de las 48 horas. En el seguimiento de estos pacientes encontramos que al 56 % se les indicó el apoyo antes de los 15 días.Conclusiones: la evolución de los pacientes con este tipo de tratamiento fue muy buena. Palabras clave: fractura de cadera, osteosíntesis, clavo intramedular.ABSTRACTIntroduction: the trochanteric GT-estandard nail of the intramedullary nailing system has been designed and manufactured to treat proximal femoral fractures by minimally invasive surgery in a rational, comfortable and effective manner. Objective: apply this treatment in patients hospitalized and assess their evolution.Methods: prospective cross-sectional study. The study universe was composed of 280 patients with this hip fracture, hospitalized between 1 January 2009 and 31 December 2010 at José R. López Tabrane Provincial Clinical Surgical University Hospital in Matanzas. The sample consisted of 53 patients meeting the inclusion criteria.Results: the intervention was performed on 53 patients with extracapsular fractures (29 %). There was a predominance of the male sex (64 %) and the 80-89 age group (43 %). In 64 % of these patients surgical time ranged between one and two hours. Only five patients (9 %) had complications: two wound hematomas, two loss of fixation and one migration of femoral neck screws. Only four patients (8 %) had to be transfused during the operative and postoperative stages. All patients were discharged alive, 75 % of them within 48 hours. Follow-up revealed that 56 % of patients were indicated to rest their foot on the floor within 15 days.Conclusions: patients undergoing the treatment had a very good evolution.

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