Comparison of physical activity interventions in Brazil and Colombia, from the health promotion

Revista de la Facultad de Medicina

Garzón-Molina, Nancy Mireya¹  Rodríguez-León, Diana Lizette¹ 

[1] Universidad Nacional de Colombia

关键词: Motor Activity;    Health Promotion;    Leisure Activities;    Life Style;    Exercise (MeSH);   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad Nacional de Colombia * Facultad de Medicina

【 摘 要 】

Antecedentes. Aunque existe literatura científica de los efectos que la actividad física (AF) genera en la calidad de vida y su importancia en la reducción de morbilidad y mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, no se encuentran suficientes estudios que evalúen el desarrollo de las intervenciones de actividad física de forma estandarizada. Objetivo. Realizar una revisión de políticas y programas de AF en Brasil y Colombia y compararlos a la luz de la Community Guide, guía de recomendaciones sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la AF del CDC. Materiales y métodos. Se recolectó la información referente a los programas y políticas de AF en Brasil y Colombia reportados en las bases de datos LILACS, Medline, OVID, PubMed Scielo y Science Direct, en idiomas inglés, español y portugués, entre los años 2006-2012. Luego se sistematizó una matriz de datos en donde se relacionaron los artículos encontrados, de acuerdo a los enfoques propuestos en la Community Guide del CDC y a los tipos de intervención propuestos en cada enfoque. Resultados. Se obtuvieron 488 artículos, de los cuales se seleccionaron 23 que fueron clasificados y analizados en los tres enfoques de la guía. Conclusión. Se encuentra evidencia importante de intervenciones en actividad física basadas en la evidencia que responden a los tres enfoques de la guía; sin embargo, se hace necesario desarrollar otros métodos de evaluación de la AF acordes al contexto latinoamericano y que incluyan diversas intervenciones basadas y no basadas en la evidencia. Palabras clave: Actividad Motora, Promoción de la Salud, Actividades Recreativas, Estilo de Vida, Ejercicio (DeCS).Summary Background. Although there is scientific literature on the effects that physical activity (PA) generates in the quality of life and its importance in reducing morbidity and mortality from chronic non-communicable diseases, there are not enough studies to evaluate the development of activity interventions standardized physical form. Objective. To review policies and PA programs in Brazil and Colombia and to compare them in the light of the Community Guide, guide recommendations on evidence-based interventions to promote PA of CDC. Materials and methods. The research took the information regarding programs and policies in Brazil and Colombia AF reported in the databases LILACS, Medline, OVID, PubMed and Science Direct SciELO in English, Spanish and Portuguese, from 2006-2012. Then, it was systematized in a data matrix where the items found were related according to the proposed approaches in CDC's Community Guide and the types of intervention are proposed in each approach. Results. 488 articles were obtained, of which 23 were selected that were classified and analyzed by three approaches the guide. Conclusion. There is important evidence based in PA interventions on evidence responding to the three approaches of the guide. However, it is necessary to develop other methods of assessing physical activity commensurate with the Latin American context and include various interventions based and not based on evidence. Key words: Motor Activity, Health Promotion, Leisure Activities, Life Style, Exercise (MeSH).Introducción Los cambios socioeconómicos y tecnológicos vividos por las sociedades a nivel mundial han generado una acelerada urbanización y la adopción de estilos de vida no saludables que conllevan al sedentarismo y a la alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) (1). Estas enfermedades constituyen la principal causa de mortalidad en las Américas, responsables de alrededor del 76% de las defunciones en el trienio 2007-2009, representando más de 4 millones de defunciones cada año desde el 2000; la mayoría de ellas (69%) en países de ingresos medios y bajos (2,3). Por esto, las ECNT han sido reconocidas por la comunidad internacional como un problema de salud pública de gran magnitud, de impacto considerable y de alta sensibilidad social (4). Se observa cómo los factores de riesgo comportamentales (consumo de tabaco, sedentarismo, dieta malsana y uso nocivo del alcohol), provocan alteraciones metabólicas o fisiológicas clave (elevación de la tensión arterial, sobrepeso, obesidad, hiperglucemia e hiperlipidemia) y son responsables de alrededor del 80% de las enfermedades coronarias y cerebrovasculares, las cuales traen como consecuencia incapacidad y mortalidad en la población, así como altos costos en la atención de las mismas (5-11). La literatura ha evidenciado que la actividad física (AF) trae beneficios para la salud y la calidad de vida (24,25) y tiene efectos importantes en la reducción del riesgo de prevalencia e incidencia de la morbilidad y mortalidad de las ECNT, razón por la cual la AF se convierte en una estrategia de gran importancia para las diferentes organizaciones mundiales, nacionales y regionales que lideran y gestionan los procesos de promoción y prevención en salud y participan en el desarrollo de políticas públicas que respondan a los factores socioeconómicos y culturales de cada región. Como resultado, se han desarrollado múltiples declaraciones, programas, normas y principios, que buscan integrar hábitos saludables con respecto a la práctica adecuada y efectiva de la AF, como elemento fundamental para la promoción de la salud (PS) y la prevención de la enfermedad (12). Entidades internacionales como la Federación Internacional de Medicina del Deporte (FIMS), el Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM), el Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Red de Actividad Física de las Américas (RAFA) y la Declaración de São Paulo para promover la AF en el mundo, han desarrollado la PS a partir de la promulgación de Cartas y Declaraciones realizadas en conferencias internacionales. Entre ellas se destacan la de Alma Ata (13) y la Carta de Ottawa (14) como las que dan inicio a un movimiento en torno a la PS y la atención primaria en salud (APS), haciendo énfasis en la importancia de estilos de vida saludables, vivienda, acceso a los servicios básicos de saneamiento, educación, oportunidades de empleo, un ecosistema estable y recursos sostenibles, para mantener a las poblaciones sanas (15-20). Se suman las recomendaciones del (CDC) en su reporte Actividad física y salud, el cual argumenta que la salud puede mejorar sustancialmente, si se incluye la AF en la vida diaria de forma regular (21). A nivel de Latinoamérica se han generado esfuerzos para el desarrollo de la AF como estrategia de la PS, en donde se destacan RAFA y Agita São Paulo, las cuales han logrado ser ejemplos de iniciativas similares en otros países para posteriormente consolidar una red, buen ejemplo del esfuerzo colectivo para combatir estilos de vida sedentarios impulsando la acción, inclusión, simplicidad y flexibilidad. Así, se han promovido numerosos programas nacionales y locales en Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Perú y Venezuela, mientras que a nivel nacional se han desarrollado políticas y programas de promoción y prevención con enfoques teóricos diversos, los cuales hacen parte importante de los objetivos propuestos en el Plan Nacional de Salud Pública (22). A pesar de la importancia de este campo del conocimiento, no se han generado sistemas o programas que evalúen el desarrollo de estas intervenciones en los últimos años, como tampoco existen modelos de evaluación reconocidos que permitan valorar de manera estandarizada los enfoques de intervención en la AF. En 2001, el grupo de estudio de los Servicios Preventivos para la Comunidad del CDC, publicó la Community Guide (23,24), la cual presenta las recomendaciones sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la AF, que brindan una guía a las organizaciones y organismos que planean o dirigen programas para aumentar la AF, clasificando las intervenciones en tres enfoques: información, sociales y de conducta, ambientales y de políticas, los cuales se describen en la tabla 1. El objetivo de este estudio fue el de realizar una revisión temática de políticas y programas de promoción de la AF a nivel de Brasil y Colombia a partir de la evidencia, con el fin de analizar y comparar el desarrollo de las intervenciones de AF para la PS, acorde con los lineamientos propuestos en la Community Guide del CDC.Materiales y mé

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