Bacteriological quality indicators of water in dental units

Revista de la Facultad de Medicina

Ávila-DeNavia, Sara Lilia¹  Estupiñán-Torres, Diana Milena¹  Estupiñán-Torres, Sandra Mónica¹ 

[1]Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogotá, Colombia

关键词: Dentistry;    Bacterias;    Pseudomonas Infections;    Biofilmes;    Water Quality (MeSH);   

DOI  :  10.15446/revfacmed.v62n1.43766

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad Nacional de Colombia * Facultad de Medicina

【 摘 要 】

Antecedentes. Es importante mantener un control de la calidad microbiológica del agua utilizada en los procedimientos odontológicos. Objetivo. Evaluar la calidad bacteriológica del agua empleada en las unidades odontológicas de una clínica universitaria en el oriente de Colombia. Materiales y métodos. Muestreo de seis unidades odontológicas escogidas aleatoriamente que contaban con sistema cerrado; de cada una de ellas se tomaron tres muestras de instrumentos diferentes: pieza de mano de alta velocidad, jeringa triple y tanque. La técnica utilizada para el recuento bacteriológico fue filtración por membrana y la identificación de los microorganismos se realizó con pruebas bioquímicas rápidas Crystal BBL®. Resultados. La investigación reveló un alto grado de contaminación bacteriana que no cumple con los parámetros microbiológicos establecidos en la Resolución 2115 de 2007 y en la Norma Técnica Colombiana para agua potable. Se evidenció la presencia de Coliformes totales en un 94,4%, Escherichia coli en un 16,6% y Enterococcus spp. en un 88,8% de las 18 muestras analizadas. Los recuentos de Coliformes totales, Escherichia coli y Enterococcus spp. por medio de UFC/100mL no mostraron diferencias estadísticas en los tres instrumentos analizados P=0,927, P=0,996 y P=0,0396 (Kruskal-Wallis). Adicionalmente se identificó Pseudomonas spp., microorganismo oportunista en pacientes inmunosuprimidos.Conclusiones. La clínica debe mejorar sus protocolos o adoptar otros, para así disminuir el riesgo de contraer cualquier tipo de infección. Palabras clave: Berlín, Odontología, Bacterias, Infecciones por Pseudomonas, Biofilmes, Calidad del Agua (DeCS).Summary Background. It is important to maintain control of the microbiological quality of water used in dental procedures. Objective. To evaluate the bacteriological quality of water used in dental units of a University Hospital in eastern Colombia.Materials and methods. Random selection of a sample of six dental units that had closed system; from each one of the dental units there were taken three different instruments: handpiece high speed, triple syringe and tank. The technique used for the microbial counts was membrane filtration and identification of microorganisms was performed with rapid biochemical tests BBL Crystal ®. Results. The results revealed that a high degree of bacterial contamination does not coincide to microbiological parameters set out in Resolution 2115 of 2007 and the Colombian Technical Standard for drinking water. The study evidenced the presence of total coliforms in 94.4%, Escherichia coli by 16.6% and Enterococcus spp. in 88.8% of 18 samples analyzed. The counts of total coliforms, Escherichia coli and Enterococcus spp. through UFC/100mL showed no statistical differences in the three instruments analyzed P=0.927, P=0.996 and P=0.0396 (Kruskal-Wallis). Additionally there was identified Pseudomonas spp., opportunistic organism in immunosuppressed patients.Conclusions. The clinics need to improve its protocols or to adopt others, to decrease the risk of any infection. Key words: Dentistry, Bacterias, Pseudomonas Infections, Biofilmes, Water Quality (MeSH).Introducción El agua potable es aquella que no presenta factores de riesgo físico, químico o microbiológico que puedan producir algún efecto adverso a la salud (1). El agua y los aerosoles producidos durante los procedimientos odontológicos generan preocupación y, por lo tanto, es importante mantener un control de la calidad microbiológica del agua utilizada en estos procedimientos (2).Las condiciones microbiológicas del agua pueden variar en las unidades odontológicas dependiendo de factores como: condiciones de higiene de los tanques, tuberías, proceso de esterilización o grado de desinfección del equipo odontológico (3); lo anterior permite que las bacterias se adhieran a los conductos de agua y formen una película biológica (Biofilm) en el interior de estos (4), debido principalmente a las características del material con el que están hechas (5), al pequeño diámetro y a la gran relación área-volumen, que genera la baja presión y el poco flujo de agua (5). En consecuencia, la utilización del agua en diversos procedimientos genera desprendimiento de grandes cantidades de bacterias que pueden producir complicaciones si existen condiciones de inmunosupresión, como las presentes en niños, ancianos, gestantes, personas con cáncer, virus de inmunodeficiencia humana, entre otros (6).Investigaciones realizadas en Polonia (2), México (3), Cuba (6), Venezuela (7), Perú (8) y Australia (9), reportan concentraciones significativas de microorganismos en el agua utilizada en procedimientos. En Colombia, se han hecho escasas investigaciones sobre este tema (10) y no existe una norma que regule el agua utilizada en las unidades odontológicas. Si bien, existen la Resolución 2115 de 2007 (11) y la Norma Técnica Colombiana (NTC) número 813, norma oficial para la calidad del agua en Colombia (12), (las cuales buscan controlar y vigilar la calidad de agua potable), la American Dental Association (ADA) ha emitido recomendaciones para minimizar y/o eliminar los recuentos de Unidades Formadoras de Colonias (UFC) por mililitro en el agua utilizada en dichas unidades (13). Según las consideraciones anteriores, el objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad bacteriológica del agua de las unidades odontológicas mediante el Recuento de Unidades Formadoras de Colonia por 100 mililitros (UFC/100mL) de Coniformes totales, Escherichia coli y Enterococcus spp.; teniendo en cuenta lo establecido en la Resolución 2115 de 2007 (11) y la NTC (12). Materiales y mé

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