Angina microvascular en mujeres posmenopáusicas.

MEDISUR

Alexander Valdés Martín¹  Sherien Sixto Fernández¹ 

[1] Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana.

关键词: isquemia miocárdica;    estrés fisiológico;    prueba de esfuerzo;    volumen sistólico;    vasodilatación;   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Centro Provincial de Informacion de Ciencias Medicas de Cinfuegos

【 摘 要 】

Fundamento:la angina microvascular es frecuente en mujeres posmenopáusicas. La isquemia miocárdica ha sido inducida mediante pruebas de estrés, en las que se ha comprobado una relación entre la disfunción endotelial y los defectos de perfusión miocárdica. Objetivo:determinar si la isquemia miocárdica puede evidenciarse por anormalidades de la perfusión y de la función detectadas por gammagrafía miocárdica en mujeres con angina típica, angiografía coronaria normal y disfunción endotelial. Métodos:estudio descriptivo realizado en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana que incluyó 59 mujeres. Se les realizó lipidograma, se les midió función endotelial de la arteria braquial mediante ultrasonido, y estudio electrocardiográfico de 24 horas (Holter). Se aplicó un protocolo de estrés-reposo durante la gammagrafía. Las pacientes fueron divididasen dos grupos, acorde a la presencia (grupo I) o ausencia (grupo II) de defectos de perfusión miocárdica. Resultados:mostraron defectos de la perfusión21 pacientes.El 57 % de las pacientes del grupo I exhibió más disfunción endotelial. Sólo doce pacientes mostraron defectos reversibles de la perfusión y en el 75 % de los casos se asoció a una reducción de lafracción de eyección ventricular izquierda postestrés mayor de un 5 % y aanormalidades regionales de la motilidad de la pared. Tres pacientes en el grupo I mostraron evidencia de isquemia comparado con cuatro en el grupo II. Conclusiones:la isquemia inducida por estrés se asocia a una reducción de la fracción de eyección ventricular izquierdapostestrés y a una vasodilatación anormal dependiente del endotelio.

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