Variability between Clarke's angle and Chippaux-Smirak index for the diagnosis of flat feet

Colombia Medica (Online)

Vicente Gil-Guillen¹  Sonia Pertega-Díaz²  Teresa Seoane-Pillado²  Beatriz López-Calviño²  Salvador Pita-Fernández²  Cristina González-Martín³ 

[1] Department of Clinical Medicine, Universidad Miguel Hernandez, Alicante, Spain , Department of Clinical Medicine, Universidad Miguel Hernandez, Alicante, Spain;Universidade da Coruña, Coruña, Spain, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña;Universidade da Coruña, Ferrol, Spain

关键词: Footprint;    pedigraph;    chippaux-smirak index;    clarke';    s angle;   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad del Valle * Facultad de Salud / Universidad del Valle, Faculty of Health

【 摘 要 】

Introducción Existe una gran variabilidad en las mediciones para el diagnóstico de la patología biomecánica. El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia entre el ángulo de Clarke y el índice de Chippaux-Smirak, para determinar la validez del ángulo de Clarke utilizando como referencia el índice de Chippaux-Smirak.Métodos Se realizó un estudio observacional en una muestra aleatoriamenteseleccionada (n=1002) en A Coruña (España). Tras el consentimiento informado del paciente y la aprobación del comité de ética, se estudiaron variables, antropométricas, índice de comorbilidad de Charlson y un examen podológico (ángulo de Clarke, índice de Chippaux-Smirak). Se realizó un estudio descriptivo y un análisis multivariado de regresión logística. ResultadosLa prevalencia de pie plano utilizando el podoscopio fue de 19.0%(pie izquierdo) y 18.9%(pie derecho), incrementándose con la edad. La prevalencia de pie plano según el índice Chippaux-Smirak o el ángulo de Clarke se incrementan considerablemente llegando a 62,0% y 29,7%. La concordancia (kappa I) entre los índices según grupos de edad oscila entre 0,25-0,33(pie izquierdo) y 0,21-0,30(pie derecho). El coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre el índice de Chippaux-Smirak y el ángulo de Clarke es -0.445 (pie izquierdo) y 0.424 (pie derecho). Tras ajustar por edad, índice de masa corporal (IMC), score de comorbilidad y sexo la única variable con un efecto independiente para predecir discordancia es el IMC (OR=0,969; 95%CI: 0,94-0,998) Conclusiones La concordancia entre los índices estudiados para el diagnóstico de lapatología del arco plantar es reducida. Existe a su vez una reducidasensibilidad del ángulo de Clarke para el diagnóstico de pie plano, utilizandocomo referencia el índice de Chippaux-Smirak. Esta discordancia disminuye con valores más altos de IMC.

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